黄冈新医院拆迁，黄冈医保在武汉同济和湖北省人民医院报销比例是一样吗？有的人同济医院比例低些，湖北省人民医院是属于湖

黄冈新医院拆迁，黄冈医保在武汉同济和湖北省人民医院报销比例是一样吗？有的人同济医院比例低些，湖北省人民医院是属于湖

一、黄冈医保在武汉同济和湖北省人民医院报销比例是一样吗？有的人同济医院比例低些，湖北省人民医院是属于湖

您好，很高兴为您解答。黄冈医保在武汉同济和湖北省人民医院报销比例20-60%不等。

实际报销比例根据就医的医院等级不同，报销比例在20-60%不等

相对来说同济的报销比例低一些

同济医院报销比例是4比1报销部分为4，自费部分为1

二、武汉同济医院医保报销比例

法律主观：

一、职工社保住院报销比例 1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；

2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；

3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%；

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、职工医保住院报销范围 1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；

2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

4、欠费期间就医发生的费用；

5、手工报销期间就医发生的费用；

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

三、武汉医保同济住院能不能报销

武汉医保同济住院能报销。

武汉市医保患者可以直接在华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区门诊、住院刷医保卡结算，可报销医保类型为武汉市城乡居民医疗保险、武汉市职工医疗保险。

这意味着，同济医院全院区都可以刷武汉医保卡就医。

医保报销比例如下：

1、乡（镇）卫生院医疗费报销比例为，300元以下的，报销30%；

300元（不含）以上2000元以下的，报销70%；

2000元（不含）以上的，报销50%；

2、县级定点医疗机构医疗费报销比例为500元以下的，报销25%；

500元（不含）以上10000元以下的，报销65%；

10000元（不含）以上的，报销50%；

3、二级医院医疗费报销比例为，500元以下的，报销25%；

500元（不含）以上10000元以下的，报销55%；

10000元（不含）以上的，报销50%；

4、三级医院医疗费报销比例为，1000元以下的，报销20%；

1000元（不含）以上10000元以下的，报销45%；

10000元以上（不含）的，报销40%。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

四、武汉同济医院报销医保比例

法律主观：

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

4、住院的费用，2009年一个年度内首次使用 基本医疗保险 支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

5、而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；

3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；

超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。

而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

五、武汉职工医保在同济住院报销比例

法律主观：

一、职工社保住院报销比例 1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付；

2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付；

3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%；

4、退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

二、职工医保住院报销范围 1、新参保未发社保卡期间就医发生的费用；

2、社保卡挂失，补(换)社保卡期间就医发生的费用；

3、在定点医疗机构急诊未持卡就医发生的费用；

4、欠费期间就医发生的费用；

5、手工报销期间就医发生的费用；

6、符合本市医疗保险基金支付条件的在外埠就医时发生的费用；

7、当年度费用须在次年1月20日前申报。

法律客观：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

六、武汉同济职工医保报销比例

法律分析：

一、同济农村合作医疗报销范围

1、门诊补偿：

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2、住院补偿

(1)报销范围：

A、药费：

辅助检查：

心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

(2)报销比例：

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3、大病补偿

(1)镇风险基金补偿：

凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。

(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

农村合作医疗，让老百姓受益不少，但是我们也需要一份商业医疗保险，推荐招商银行一网通的乐康无忧返还型住院医疗保障计划，产品优势有：

70年超长保障：

每天最低5元投入，交满15年，保障到70岁。

7倍津贴关爱：

保障30种疾病，累积最高7倍津贴，达1050元/天。

128%返还保费：

合同期满，必返128%保费。

二、新农合

新农合大病统筹补偿范围包括住院费用补偿和特殊病种门诊费用补偿。

特殊种类慢性病是指诊断明确，治疗周期长，医疗费用高的疾病，具有危害性大的特点。

对特殊病种门诊补偿，应遵循严格界定、定性准确、病种限制、费用控制、补偿有效、程序规范、循序渐进的原则。

经县级新农合管理部门或经办机构确定，参合人员在门诊治疗的特殊病种费用可由新农合统筹基金补偿。

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文章来源参考：头条-黄冈新医院拆迁，武汉职工医保在同济住院报销比例

内容审核：王华华律师

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