南宁望州拆迁计划，哪些算大病医保范围

南宁望州拆迁计划，哪些算大病医保范围

一、哪些算大病医保范围

大病医保范围具体如下：

1、儿童白血病；

2、先心病；

3、终末期肾病；

4、乳腺癌；

5、宫颈癌；

6、重性精神疾病；

7、耐药肺结核；

8、艾滋病机会性感染；

9、血友病；

10、慢性粒细胞白血病；

11、唇腭裂；

12、肺癌；

13、食道癌；

14、胃癌；

15、I型糖尿病；

16、甲亢；

17、急性心肌梗塞；

18、脑梗死；

19、结肠癌；

20、直肠癌。

异地就医医保报销手续如下：

1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表；

2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明（需盖公司公章），如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明；

3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明；

4、异地就医回当地报销比在当地就医少报百分之十，如没有本地医院出具的转院证明则少报百分之二十；

5、带上以上资料到当地医保处即可办理。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、医保大病包括哪些

法律分析：

大病医疗保险，费用要达到5万以上才会有大病，医保报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

三、大病医保包括哪些病

一、大病医保包括哪些病1、大病医保主要包括20种疾病，分别为：

儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

2、法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、住院大病医保怎么报销住院大病医保报销步骤：

1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销。

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

四、大病医保包括哪些大病

一、大病医保包括哪些病1、大病医保主要包括20种疾病，分别为：

儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

2、法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、住院大病医保怎么报销1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销；

2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会，白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。

五、医疗费用达到多少才能符合大病保险

法律分析：

大病医疗保险，费用要达到5万以上才会有大病，医保报销。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

六、职工大病医疗保险包括哪些疾病

法律分析：

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术。

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术。

7、多个肢体缺失—完全性断离。

8、急性或亚急性重症肝炎。

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗。

10、 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致。

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。

12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。

13、双耳失聪—永久不可逆。

14、双目失明—永久不可逆。

15、瘫痪—永久完全。

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术。

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。

18、严重脑损伤—永久性的功能障碍。

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。

20、严重度烧伤—至少达体表面积的20%。

21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。

22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月。

24、重型再生障碍性贫血。

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

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文章来源参考：头条-南宁望州拆迁计划，医疗费用达到多少才能符合大病保险

内容审核：杨在明律师

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