天津红桥医院拆迁规划,天津糖尿病门诊特定病种鉴定医院一览(含地址+电话+范围)

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赵昀腾律师

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天津红桥医院拆迁规划,天津糖尿病门诊特定病种鉴定医院一览(含地址+电话+范围)

一、天津糖尿病门诊特定病种鉴定医院一览(含地址+电话+范围)

鉴定机构名称责任范围预约电话

糖尿病门诊特定病种第一鉴定中心(天津市第一中心医院)南开、红桥、河北、西青、北辰23627134南开区复康路24号

糖尿病门诊特定病种第二鉴定中心(天津市公安医院)河西和平河东东丽津南23142633和平区南京路78号天津市和平区新华路162号

糖尿病门诊特定病种第三鉴定中心(天津市第五中心医院)滨海新区25868223滨海新区塘沽浙江路41号

糖尿病门诊特定病种第四鉴定中心(天津市汉沽区医院)滨海新区67127168地址:天津市滨海新区汉沽医院路28号

糖尿病门诊特定病种第五鉴定中心(大港医院)滨海新区63109315地址:天津市大港区南环路1200号

糖尿病门诊特定病种第六鉴定中心(天津市宁河县医院)宁河69114272地址:天津市宁河县芦台镇沿河路23号

糖尿病门诊特定病种第七鉴定中心(天津市武清区人民医院)武清82171830地址:天津市武清区雍阳西道100号

糖尿病门诊特定病种第八鉴定中心(天津市静海县医院)静海68924218地址:天津市静海县胜利南路14号

糖尿病门诊特定病种第九鉴定中心(天津市宝坻区人民医院)宝坻29262273地址:天津市宝坻区城关镇广川路8号

糖尿病门诊特定病种第十鉴定中心(天津市蓟县人民医院)蓟县82852601地址:天津蓟县兴华大街16号

糖尿病门诊特定病种第十一鉴定中心(大港油田总医院)大港油田25925408地址:滨海新区大港油田二号院

新增设的4家鉴定机构分别是

第十二鉴定中心(天津医科大学代谢病医院,预约电话:022-83336790,地址:天津市和平区新兴街道同安道66号)

第十三鉴定中心(天津市第三中心医院,预约电话:022-84112541,地址:天津市河东区津塘路83号)

第十四鉴定中心(天津市第四中心医院,预约电话:022-26182137,地址:天津市河北区中山路一号)

第十五鉴定中心(天津市人民医院,预约电话:022-27557129,地址:天津市红桥区芥园道190号)

二、天津糖尿病门付费结算方法

法律分析:

特殊门诊病种办理流程:

1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。

法律依据:

《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条 探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。

根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。

充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。

三、天津糖尿病门特怎么办理条件

天津糖尿病门特办理条件如下:

1、办理门特需要符合门诊特殊病种的疾病范畴,主要包括冠心病、高血压三期、糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后等;

2、门特即门诊特殊疾病,是慢性病患者享有的一种福利。

天津糖尿病门特办理流程如下:

1、患门特病的参保人员,应及时到社保经办机构指定的门特病联网登记诊断定点医院,申请办理门特病登记;

2、参保患者到医院医保科申领《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》,据实填写个人基础信息,在一级、二级和三级综合医院以及专科医院中选择1-4家作为门特病治疗医院;

癫痫、紫癜、再障病人只能选择一家医院;

糖尿病、偏瘫、肝肾移植病人可再选择一家定点零售药店购药;

3、参保患者持《审批表》到相关诊疗科室,由指定门特病诊断主任医师做出明确诊断,据实填写《审批表》相关内容并签署姓名;

4、参保患者到医院医保科办理登记事宜。

若因网络故障等特殊原因,医院无法办理门特登记时,参保人员携带所需材料到所属社保分中心申办门特登记。

综上所述,首次申请办理糖尿病门诊特定病种检查鉴定的患者,需持本人社会保障卡和身份证到鉴定中心采集血样。

【法律依据】:

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

四、天津糖尿病门特办理流程

天津糖尿病门特办理流程:

1、患门特病的参保人员,应及时到社保经办机构指定的门特病联网登记诊断定点医院,申请办理门特病登记;

2、参保患者到医院医保科申领《天津市基本医疗保险门诊特殊病种登记审批表》,据实填写个人基础信息,在一级、二级和三级综合医院以及专科医院中选择1-4家作为门特病治疗医院;

癫痫、紫癜、再障病人只能选择一家医院;

糖尿病、偏瘫、肝肾移植病人可再选择一家定点零售药店购药;

3、参保患者持《审批表》到相关诊疗科室,由指定门特病诊断主任医师做出明确诊断,据实填写《审批表》相关内容并签署姓名;

4、参保患者到医院医保科办理登记事宜。

若因网络故障等特殊原因,医院无法办理门特登记时,参保人员携带所需材料到所属社保分中心申办门特登记。

法律依据:

《市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》第一条定点服务机构的糖尿病人头费用,由患者个人和医保基金共同支付。

其中,患者个人支付部分,按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算,确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低;

患者个人支付与人头费用的差额部分,由医保基金据实支付,不占用定点服务机构原有医保预算额度。

五、糖尿病特殊门诊怎么申请办理流程

法律分析:

特殊门诊病种办理流程:

1、参保单位或参保个人首次申请须在每季度最后一个月15日以前,凭《医保手册》)到初审医院医保科领取表格并完整填写《特殊病种门诊申请表》,同时备齐申报病种的相关病历资料(或复印件)、一张近期1寸免冠照片,选定一家定点医院和一家特殊病种门诊服务药店就医、购药。

2、初审医院收齐申请人的相应资料后,组织本院医疗专家诊查并初步鉴定。

3、市医疗保险处每季季末组织本市城镇职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会根据特门确认标准进行逐个审定。

4、经市专家委员会评审通过的,特门申请人在下个季度第一个月5个工作日以后,携带《医保手册》到市医疗保险处领取《特殊病种门诊专用病历》,评审通过者于当月开始享受基本医疗保险特殊病种门诊待遇。

经市专家委员会评审未通过的,注明未批准的原因并书面告知,同时将病历资料退回申请人。

法律依据:

《关于开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹的指导意见》第六条 探索适合门诊统筹费用控制机制和结算管理的方式。

根据门诊就医和医疗费用支出特点,积极探索总额预付或按人头付费等费用结算办法。

充分发挥医疗保险集团购买的优势,采取定服务机构、定服务项目、定考核指标、定结算标准、定支付办法等方式,探索就医、支付、结算一体化的门诊统筹综合管理办法,有效控制门诊医疗费用。

六、天津糖尿病门特参保登记流程

法律分析:

为减轻重症糖尿病病人的垫付压力,自2012年11月1日起,天津市调整了调整糖尿病门特垫付医疗费报销办法,将个人垫付医疗费由年终一次性申报报销,调整为按季度报销。

同时,对困难人员实行特殊关照,对享受低保人员、特困救助人员和重度残疾人员,由参保人员本人在已选择的定点就医服务机构中自愿选择1家医疗机构,作为本人糖尿病门特就医定点机构,可继续刷卡结算;对其他按季度垫付报销有困难的人员,由本人自愿选择1家医疗机构,作为本人糖尿病门特就医定点机构,可实行按月报销。

法律依据:

《天津市人力社保局关于进一步完善糖尿病门诊特定疾病按人头付费结算方法的通知》 第二条完善付费结算方式:

(一)定点服务机构的糖尿病人头费用,由患者个人和医保基金共同支付。

其中,患者个人支付部分,按照其实际发生医疗费用和现行医保报销政策计算,确保改革后患者个人负担不增加、医保待遇水平不降低;

患者个人支付与人头费用的差额部分,由医保基金据实支付,不占用定点服务机构原有医保预算额度。

(二)为保障患者合理就医需求,减轻患者垫付资金压力,全面实行糖尿病门特就医刷卡结算,取消刷卡结算限额。

对于因故未能及时刷卡结算的,通过延迟刷卡方式报销医疗费用

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文章来源参考:头条-天津红桥医院拆迁规划,糖尿病特殊门诊怎么申请办理流程

内容审核:赵昀腾律师

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