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在市里住院可以到县城医院办理慢性病证。但需要注意,办理慢性病证通常需要一系列的步骤和材料。
首先,根据相关法律和政策,医疗保险是属地管理的,原则上是在哪里参保,就享受哪里的医疗保险待遇。因此,如果您在市里参保,理论上应该在市里的医疗机构办理相关手续。然而,实际操作中,可能因地区和具体政策的不同而有所差异。
关于慢性病证的办理,一般需要提供以下材料:申请书(可能需要盖村委会公章和签名)、身份证复印件、医疗卡复印件、疾病证明书(需要盖医院公章)、辅助检查资料(需要盖医院公章)等。这些材料的具体要求可能因地区和政策而有所不同。
此外,办理慢性病证的流程通常包括:由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章;提交医保申请;医院受理申请并进行费用审核;最后进行财务付款。这个流程也可能因地区和政策的不同而有所调整。
综上所述,虽然理论上您应该在市里的医疗机构办理慢性病证,但具体操作可能因地区和政策的不同而有所差异。建议您咨询当地的社保局或医疗机构,了解具体的办理流程和要求。同时,准备好上述提到的相关材料,以便顺利办理慢性病证。
法律分析:
1.填写慢性病申报表1份,
2.提供二级以上的医院近期诊断证明、门诊病历本、住院病历复印件及出院的小结,相关检验、化验报告单。
3.如果在职职工或者是退休的,由所在单位汇总后按规定时间统一向市劳动和社会保障局医保科申报
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
可以。
门诊特殊慢性病更多的只需要门诊治疗或者门诊用药就可以,比如说高血压,就只要门诊购买降血压的药物就可以达到稳定病情的作用。
一直以来的医保政策,都是只有住院才能报销,普通门诊无法报销。
而门诊特殊慢性病是可以通过申请门慢门特备案来进行报销的,当然申请审批需要符合一定的条件,提交相关的病历资料才可以。
慢病证明需要在您当地医院的门诊办理 跟住不住院没有关系的而且按照相关规定及要求,一般是需要二级以上的医疗机构的报告才符合。
有很多人在患有门诊慢性病的时候,需要通过申请备案来进行医保报销。
这时候医院会说需要住院才能申请,那么医保局对慢性病申请是如何规定的呢。
按照门诊特殊慢性病的申请备案要求来说,只要有二级以上医疗机构的资质认定的,符合申请慢性病所需要的条件的,都可以审批通过。
比如说高血压慢性病的申请条件,有心脑血管病等并发症的,可以直接申请;
或者有3年以上高血压病史的,也可以申请。
两者符合其一即可,像这种都没有规定说一定要住院才能申请。
其实对于大部分的门慢门特来说,都只需要提供化验报告或者一些检查报告即可。
毕竟化验报告和检查报告才是最能证明是否有该病种的,像一些肝炎、类风湿关节炎、慢性肾病、结核病等;
这些都只要能提供二级以上医院的化验单,基本都能审批通过,不需要住院记录,也不需要住院后才能申请;
如果遇到医院不同意审批的情况,可以将材料送至医保局申请。
办理慢性病步骤如下:1.一般申请交到医保中心后,15个工作日会有结果。
一次申请一般都还是一年的时间,不是说申请好了以后就永远享受补助,每一年都要重新申请。
2、申报条件在我国有25种疾病被列入了慢性疾病的范畴,只要是有这些慢性疾病都可以进行申请。
3、准备材料申请慢性病卡需要准备好社保卡、身份证复印件、住院病历,、出院小结、诊断证明、相关的检查资料。
特别是权威医院的诊断证明,没有这样的证明是不能申请到慢性病卡的,再准备近期的照片两张。
4、填写申请表接下来就是填写申请表了,如果是职工可以向单位医保负责人要申请表,如果是居民医保可以向居委会要,如果是新农合可以到定点医疗机构要表,按照表格的需要填写。
5、报送报送一般都是单位或者居委会去递交材料,15个工作日就会有结果,符合条件的就可以发放慢性病卡。
慢性病卡的申请步骤就是这么简单,在申请的过程中可能也会遇到一些事情,可以咨询医保中心,具体的步骤还要按照医保中心规定的来做。
办理慢性病证明患者需具备二级以上公立定点医疗机构出具的疾病证明 (疾病证明书与检查辅助材料需同一医疗机构出具),然后到医保经办点办理慢性病证.慢性病证明书补办流程:已申办门诊指定慢性病的参保人。
法律依据:
《中华人民共和国传染病防治法》第四条 对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。
其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。
需要解除依照前款规定采取的甲类传染病预防、控制措施的,由国务院卫生行政部门报经国务院批准后予以公布。
省、自治区、直辖市人民政府对本行政区域内常见、多发的其他地方性传染病,可以根据情况决定按照乙类或者丙类传染病管理并予以公布,报国务院卫生行政部门备案。
我国慢性病补助病种共有31中,主要包括高血压病、糖尿病、肝硬化、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症等疾病。
1、受理:
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;
70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、办理所需携带资料到当地的社保部门进行办理,具体咨询当地社保部门。
申报材料:
居民身份证、社会保障卡原件和复印件,近期一寸免冠彩色照片一张,与申报病种相关的住院病历复印件(加盖医院住院病历复印专用章)和相关的影像学资料(如X光片、CT片及检查检验报告单等)。
4、等待报销款发放。
慢性病患者遭受着身体和财务两方面的折磨,减轻患者的负担,能帮助其更快的康复。
我国制定了系列社会保障制度,其中就有慢性病医保办理的相关规定。
对于公民而言要享受优惠的遵从一定流程,完成办理操作。
12种慢性病人如何确认:
患12种慢性病的参保人员需由指定医院主治医师以上医生出具疾病证明,并由医院医务科盖章。
糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血。
补充医疗保险费用审核报销
一、办理条件:
参加补充医疗保险的参保人员,包括:
1、患十二种慢性病:
糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金林氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑疮、慢性再生障碍性贫血。
2、统筹基金最高支付限额4万元以上的医疗费用。
二、办理程序:
1、受理;
2、费用审核:
(1)十二种慢性病门诊自负超过800元,补充医疗保险基金支付比例70%,最高支付限额2500元;
70岁以上自负超过600元,补充医疗保险基金支付比例80%,最高支付限额3000元。
(2)统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险基金支付90%,最高支付限额为16万元。
3、财务付款三、申办材料:
(1)补充医疗门诊十二种慢性病应提供的资料:
参保人员社会保险卡(IC卡),医疗保险病历证,个人帐户用完后自负的门诊医疗费用的电脑结算票据和费用清单,市级医院主治医师以上医生出具的、并经医务科盖章的疾病证明,70岁以上者需提供本人身份证。
(2)最金最高限额4万元以上的医疗费用应提供的资料:
参保人员社会保险卡、医疗保险病历证、住院或报销电脑结单或有效票据,医疗费用支出明细单,结帐单,出院小结,《补充医疗保险支付审批表》(第一次超出4万元)或单位介绍信(第二次以后)。
享受公务员医疗补助的,不分特殊病种,门诊自付后会直接按规定返回个人帐户。
其他人员,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算,并保存好费用明细单和结算票据。
参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具的疾病证明、门诊病历、IC卡、费用明细单、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到市社会保险基金管理中心一楼大厅办理审核登记及报销。
报用于该病的有关费用在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。
普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;
70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;
享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。
(800元或70岁以上退休人员600元以内的自付没有补助,超过后才有补助)。
职工补充医疗保险费如何缴纳和使用??答:
在参加职工基本医疗保险的基础上,所有用人单位和职工都必须参加职工补充医疗保险。
补充医疗保险费由用人单位按在职职工上月缴费工资总额的1.2%缴纳。
?职工补充医疗保险基金主要用于:
一是统筹基金最高支付限额4万元以上部分,补充医疗保险支付90%,个人自付10%,最高支付限额为16万元。
二是糖尿病、高血压(Ⅱ、Ⅲ期)、慢性肝炎(甲肝除外)、恶性肿瘤、冠心病、帕金森氏病、脑中风后遗症(含脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)、慢性支气管炎(含支气管哮喘)、慢性肾炎(含慢性肾功能不全)、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血等12种慢性病人的门诊医疗费用,在个人医疗帐户用完并自付满补充医疗保险起付标准(即通常所说的补充医疗保险“门槛费”)后,超出部分补充医疗保险给予一定的补助。
普通参保人员的“门槛费”为800元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为70%,最高支付限额为2500元;
70岁以上退休人员的自付“门槛费”为600元,超出部分补充医疗保险基金支付比例为80%,最高支付限额为3000元;
享受省级以上劳动模范待遇人员和享受国务院政府特殊津贴人员参照70岁以上退休人员待遇执行。
享受补充医疗保险待遇人员如何就诊和报销
(1)门诊费用的结算,患12种慢性病的参保人员在个人帐户用完后,仍需用IC卡挂号就诊结算。
待个人自理费用满“门槛费”后,不用IC卡挂号结算,直接用现金挂号就诊结算,并保存好复式处方和结算票据。
参保人员自付门诊医疗费用满“门槛费”后申请补充医疗保险报销,需携带指定医院出具疾病证明、门诊病历、IC卡、门诊复式处方、所有现金支付门诊医疗费用的电脑票据,到社会保险基金管理中心办理审核登记及报销。
(2)参保人员住院和门诊特殊病种治疗的医疗费超过职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额时,超出部分先由个人现金垫付,然后在市社会保险基金管理中心补充医疗保险报销窗口,按要求填写《补充医疗保险支付审批表》,并提供住院或报销电脑结算单、费用收据、医疗费支出明细单、出院小结等资料,办理登记、审核和报销手续。
法律分析:
1.填写慢性病申报表1份,
2.提供二级以上的医院近期诊断证明、门诊病历本、住院病历复印件及出院的小结,相关检验、化验报告单。
3.如果在职职工或者是退休的,由所在单位汇总后按规定时间统一向市劳动和社会保障局医保科申报
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
法律主观:
去医院办理慢性疾病的手续为:
患者带上身份证,先在医院开具病情诊断书,并找医院加盖公章,再到医院打印自己的病历,最后带上以上资料去管理医保的部门填写慢性病申请表即可。
法律客观:
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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文章来源参考:头条-县城医院拆迁计划公示几天,去医院办理慢性疾病需要什么手续
内容审核:马欢律师
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