杭州房屋拆迁哪些病种可以补偿，杭州西湖益联保都保哪些病种

杭州房屋拆迁哪些病种可以补偿，杭州西湖益联保都保哪些病种

一、杭州西湖益联保都保哪些病种

西湖益联保可以保障的疾病有大病医疗、住院和规定病种、特定肿瘤及危重症等。

具体保障有：

1、大病保险补充医疗保障中，可保障大病医疗费用，包括医保内费用、浙江省大病保险特殊药品费用和医保内乙类自理费用；

2、住院和规定病种医保外合理药品、材料补充医疗保障中，所谓规定病种是指恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病、艾滋病、耐多药肺结核等；

3、特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗保障中，所保障的药品和耗材主要可用于治疗肝癌、肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、淋巴瘤、白血病、脑瘤和肺动脉高压等重大疾病；

4、三种罕见病药品保障中，所能治疗的疾病为脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症IVA型、法布雷病。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》

第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。

国务院和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度，保障社会保险基金安全、有效运行。

县级以上人民政府采取措施，鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。第八条 社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

二、西湖益联保住院怎么报销

法律分析：

可以的，但是两款产品在某种程度上有一定冲突，但是西湖益联保比杭州市民保在保障范围上（可以报销社保目录外用药，杭州市民保不可以）、以及提供的特效药保障更为丰富，（有28类，杭州市民保只有20类），甚至在结算上更为方便（实现的一站式服务，和医保一样，只要是杭州市医保定点医院就可以用西湖益联保，不用后期找保险公司报销，但是杭州市民保出院之后还需要）。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

三、杭州市民保和西湖益联保可以一起买吗

律师分析：

医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。

报销公式为：

(总费用-门槛费-自费-超支费用）×(75＋年龄×0.2 ) %，正常情况下，实际报销比例在20%~60%。

自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销；

医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。

医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用，但不属于报销范畴，因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱；

参保人员患大病后，在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自付部分，纳入居民大病保险支付范围，由大病保险资金报销50%，即报销金额付部分×50%。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

四、杭州西湖益联保都保哪些病种？

法律分析：

刚买西湖益联保住院是可以报销的。

西湖益联保可保障大病保险补充医疗，住院和特定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗，特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗和三种罕见病专项药品医疗。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。

个人社会保障号码为公民身份号码。

五、刚买西湖益联保住院可报销吗

法律分析：

刚买西湖益联保住院是可以报销的。

西湖益联保可保障大病保险补充医疗，住院和特定病种门诊医保目录外合理药品、材料补充医疗，特定肿瘤及危重症创新药品、耗材医疗和三种罕见病专项药品医疗。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十三条 职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。

第三十六条 职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇;其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。

工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。

第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。

自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员，应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

国家建立全国统一的个人社会保障号码。

个人社会保障号码为公民身份号码。

六、杭州市民保和西湖益联保有必要都买吗

法律分析：

可以的，但是两款产品在某种程度上有一定冲突，但是西湖益联保比杭州市民保在保障范围上（可以报销社保目录外用药，杭州市民保不可以）、以及提供的特效药保障更为丰富，（有28类，杭州市民保只有20类），甚至在结算上更为方便（实现的一站式服务，和医保一样，只要是杭州市医保定点医院就可以用西湖益联保，不用后期找保险公司报销，但是杭州市民保出院之后还需要）。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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内容审核：陈晨律师

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