镇江房屋拆迁2021年补偿政策2026，镇江医保报销政策2023

镇江房屋拆迁2021年补偿政策2026，镇江医保报销政策2023

一、2021-2022年镇江医保报销比例、政策、条件、范围

镇江医疗保险门诊报销范围、比例

城乡居民基本医疗保险实行普通门诊基层首诊制度，参保人员在本人定点的基层医疗机构发生的医保制度内普通门急诊医疗费用，报销50%，医保基金支付最高限额为810元。

镇江医疗保险慢性病门诊报销范围、比例

1、高血压、糖尿病、前列腺增生、系统性红斑狼疮、慢性肾功能衰竭等5种疾病，在本人定点基层医疗机构发生的规定范围内医疗费用报销50%，医保基金年度内支付最高限额2160元。

2、精神病、慢性肝炎、癫痫、结核病、再生障碍性贫血等5种病种，在定点的二级及以上医疗机构发生的规定范围内医疗费用，报销50%，医保基金年度内支付最高限额4050元。

3、重性精神病、耐多药结核病、癌症(包括白血病等各种恶性肿瘤)、血友病、器官移植术后抗排异治疗、先天性心脏病、甲亢、儿童苯丙酮尿症等8种疾病的，在定点二级及以上医疗机构发生的医保制度内门诊医疗费用，报销50%，年度内最多报销为4050元。。其中患终末期肾病的报销更高达70%，且不设基金最高支付限额。

镇江医疗保险住院报销范围、比例

参保人员发生的医保制度内的住院医疗费用，实行分次结算。

在本人定点基层医疗机构，500元以上的部分，报销75%;

在本市二级定点医疗机构分次分段按比例支付:超过1千元至1万元部分，报销55%;

超过1万元至5万元部分，报销65%;超过5万元部分，报销75%。

在本市三级定点医疗机构就医，报销比例比在二级医院分别下降5个百分点。

镇江医疗保险大病报销范围、比例

城乡居民参保人员年度内个人自付的医保制度内医疗费用，累计达15000元以上、5万元以下部分，报销50%;

5万元以上、10万元以下部分，报销60%;超过10万元部分，报销70%。

镇江医疗保险特殊重大疾病的大病报销范围、比例

参保人员患有规定范围内的特殊重大疾病，在享受城乡居民基本医疗保险待遇基础上，城乡居民大病保险基金按不同病种及费用范围再给予一定比例的支付:

患血液透析(含腹膜透析)治疗等部分特殊重大疾病，基本医疗保险制度内门诊医疗费用个人自付部分，城乡居民大病保险基金支付70%(实际报销比例高达91%);

患其他规定范围内特殊重大疾病，基本医疗保险制度内门诊医疗费用个人自付部分，城乡居民大病保险基金支付20%(实际报销比例达60%);

患规定范围内特殊重大疾病，基本医疗保险制度内住院医疗费用个人自付部分，城乡居民大病保险基金支付50%(实际报销比例达75%)。

二、2022年镇江职工医保新规定

镇江医保2022年医保缴纳时间：

2021年12月13日至21日，2021年12月22日至12月31日暂停缴费。

2022年1月1日后可继续缴纳2022年度灵活就业人员职工基本医疗保险。

医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；

当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此，医疗保险也具有保险的两大职能：

风险转移和补偿转移。

即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。

一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。

有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第四十二条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。

工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

三、镇江医保报销政策2023

镇江医疗保险政策

一、参保对象

1、根据镇政发〔2007〕117号文件规定，未参加市区统账结合基本医疗保险的、具有市区(京口区、润州区、镇江新区)户籍的城乡居民;

2、持有一年以上市区暂住证、未办理就业登记的非本市户籍人员。

二、缴费标准

1、居民基本医疗保险年筹资标准为每人480元，其中：

参保人员个人承担160元，市区两级政府财政补贴320元;

2、市区年龄在女50周岁(含50周岁)以上、男60周岁(含60周岁)以上的城乡居民，个人缴费减半，缴费标准为每人每年缴纳80元，个人缴纳的其余部分由政府财政补助;

3、符合《镇江市社会医疗救助办法》(镇政发[2007]118号)文件规定的城乡低保户、农村五保户、优抚对象、在乡精简老职工、特困职工家庭成员等社会医疗救助对象，参加市区居民基本医疗保险所需个人缴纳的部分由市社会医疗救助资金缴纳;

4、本市户籍年满70周岁以上且自2004年起连续参保的老年居民，个人缴纳部分由政府财政全额补助，个人不需缴费。

三、保险待遇

1、居民基本医疗保险基金全年累计最高补偿金额为20万元。

2、参保人员在本人定点的社区卫生服务中心发生的门诊治疗的符合规定的医疗费用由居民基本医疗保险基金补偿40%。

3、参保人员患病在定点医疗机构发生的符合规定住院医疗费用，分次结算、分段补偿;其中：

300元以内个人自付，300-10000元补偿70%，10000-30000元补偿80%，30000元以上补偿90%;如需到市区二级以上医院住院诊疗，应到本人定点社区卫生服务中心办理转诊手续(急诊后五日内补手续);转诊至市区二级以上定点医疗机构就诊的，按以上补偿比例下降20%后给予补偿。

四、就诊报销

参保人员到定点社区卫生服务中心(站)就诊，所发生的符合规定的医疗费用，持医保卡直接结算报销，其中由个人按比例承担的部分直接现金支付。

五、办理地点

1、首次参保：

需带户口簿、身份证原件及复印件、一张一寸照片，填写参保花名册;到户口所在地的居委会(社区、村委会)办理。

2、续保参保：

持医保卡到原所在居委会(社区、村委会)直接缴费。

六、办理及享受时间

办理时间：

2018年11月10日至12月15日

享受时间：

2018年1月1日至12月31日

七、办理方式

各社区(村委会)办理登记缴费手续后，由各区合管办负责汇总参保花名册和参保费用，并集中上报到市社保征管中心。

新参保人员的医保病历和医保卡，到所在居委会(社区、村委会)领取。

以上就是网小编为你介绍的关于镇江医疗保险政策有哪些的知识，希望对你有所帮助，如果还存在疑问，可以联系网律师为你解答。

四、2022江苏职工医保报销比例是多少？

法律分析：

2022江苏省城镇职工医疗保险报销比例如下：

一、门诊报销比例规定

如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

而无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

二、住院报销比例规定

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。

而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。

住院起付标准如下：

三级含三级以上医院：

700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。

二级含二级专科医院：

600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。

一级含以下医院：

500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%

退休人员支付：

90%；

乙类药品支付75%；

高精尖支付70%。

职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。

甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。

退休职工医保报销比例 A 1、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100%。

2、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90%。

3、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85%。

4、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80%。

5、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75%。

6、退职职工，其医疗药费报销75%。

7、住院床铺费报销60%，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。

第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。

第四十四条 职工应当参加失业保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。

第五十三条 职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。

五、镇江医保2022年医保什么时候交

镇江医保2022年医保缴纳时间：

2021年12月13日至21日，2021年12月22日至12月31日暂停缴费。

2022年1月1日后可继续缴纳2022年度灵活就业人员职工基本医疗保险。

医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；

当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。

因此，医疗保险也具有保险的两大职能：

风险转移和补偿转移。

即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销，一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。

赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病，由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。

一般分单项疾病保险与重大疾病保险。

医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题，其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题，只有将基础的保障夯实，在此基础上作补充才能锦上添花。

有充足社会保险保障的人士，选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。

【法律依据】《中华人民共和国社会保险法》第四十二条 由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。

工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

六、镇江医疗保险政策有哪些

医疗保险政策咨询最新城镇职工医疗保险缴费标准及新政策城镇职工基本医疗保险缴费标准用人单位按本单位职工上年度工资总额的7%缴纳;职工个人按本人上年度工资收入的2%缴纳;退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。

职工个人工资收入低于全市上年度职工平均工资60%的，以60%为基数缴纳;职工个人工资收入高于全市上年度职工平均工资300%的，以全市上年度职工平均工资的300%为基数缴纳。

城镇职工医疗保险新政策1、城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。

2、缴费基数(每年调整一次)为职工为上年度月平均工资总额，低于省确定的最低缴费基数的，按最低缴费基数缴纳度月最低缴费基数为2300元)。

3、缴费比例：

单位缴纳7%，个人缴纳2%;特别困难的，由单位提出申请，单位按7%缴纳，个人不缴费，不建立个人账户，只享受住院医疗待遇。

4、大额缴费标准：

在职每人每月10元，单位和个人各负担5元;退休人员每人每月应缴纳的5元，从个人账户中扣除。

5、划入社会保障卡个人账户：

在职人员按照缴费基数，45周岁以下的(含45周岁)，划拨比例为2.4%，45周岁以上的，划拨比例为3.1%(缴费基数由财政、单位提供);退休人员以个人养老金为基数，划拨比例为4%。

次月划拨上月的个人账户。

6、参保人员在市内定点医院住院的，持社保卡直接结算，只缴纳个人应当负担部分;在省结算平台内住院的，须先到县人社局医保处(具体地址：

西区金海四路与华律网四路交叉口、行政大厦西邻，咨询电话：

7315867)办理登记手续，能联网的直接结算个人负担部分;到省外定点医院就医的，须先到县医保处登记，出院后将报销所需材料交单位，由单位统一报医保处，每季度报销一次。

7、住院医疗待遇：

起付线：

一级、二级、三级医院分别为200、600、700元，年度内第二次住院减少100元。

封顶线：

每个年度基本医疗保险10万元，大额救助40万元，共计50万元。

基本医疗报销比例：

一级、二级、三级医院分别为90%、85%、80%(政策范围内费用)，退休人员报销比例分别提高5%。

转往市外省内、省外定点医院和市外非定点公立医院的，分别首先自负10%、15%、25%。

大额报销比例：

10万元至20万元、20万元至30万元、30万元至40万元、40万元至50万元之间的分别按80%、70%、60%、50%报销(政策范围内费用)。

需转外治疗的，须报医疗保险经办机构审批，未经批准转往市外住院的不予报销。

8、特殊疾病：

职工34个病种，居民4个病种。

每年组织鉴定一次，8月份报名，9月份鉴定，没有经过住院治疗的，不予受理，其中患有恶性肿瘤、白血病、尿毒症、脏器官移植、心(脑、大动脉)血管疾病术后综合治疗、精神病出院后治疗的可以随时办理。

参保人员用药仅限所认定病种，一次限购一个月的用量。

在私立医院、门诊开具的药品及检查单不予报销。

有并发症的，可按认定的并发症购药。

一般疾病不能超过4种药品，特殊情况的，经过审批后不超过6种药品。

两年复查一次，如所患疾病治愈或因病情缓解达不到标准的，注销认定。

患者6个月未发生医疗费，其资格自动终止。

认定不合格的，本年度不得再次申请;认定过程中，弄虚作假的，其所做的认定无效，两年内不得重新申请。

9、退休人员最低缴费年限为男满30年、女满25年，退职人员年满25年，启动医疗保险之前符合国家政策的连续工龄视同缴费年限。

缴费年限不足的，须补费到最低年限，补费基数及比例按照现行补费规定办理。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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文章来源参考：头条-镇江房屋拆迁2021年补偿政策2026，镇江医保2022年医保什么时候交

内容审核：吴雨晴律师

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