济南平安拆迁计划，【平安关注】 2023年度济南市居民基本医疗保险缴费指南

济南平安拆迁计划，【平安关注】 2023年度济南市居民基本医疗保险缴费指南

一、【平安关注】 2023年度济南市居民基本医疗保险缴费指南

2023年度济南市居民基本医疗保险缴费指南

一、集中缴费时间

我市2023年度居民医保集中缴费期为10月到12月。

二、缴费标准

2023年度成年居民缴费标准为每人每年390元，少年儿童缴费标准为每人每年330元，大学生缴费标准为每人每年240元。

低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、孤儿、事实无人抚养儿童、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、返贫致贫人口、抚恤定补优抚对象、重度残疾等人员个人缴费部分由政府代缴，个人无需缴费。

三、参保方式

(一)集体参保

托幼机构在园儿童、中小学在校学生由托幼机构、学校统一到所属街镇便民服务中心办理;驻济高校统一到市直经办机构办理参保登记手续。划重点，以上人群需在学校统一完成参保登记后再缴费!

(二)个人参保

除上述人群外，非在校在园儿童由监护人到所属街镇便民服务中心办理参保，成年居民由本人办理。

首次参保或中断参保缴费的，需重新办理参保手续后按标准缴费;连续参保未中断的，不需要再次办理参保手续，直接按标准缴费即可。

一周岁以内新生儿可在办理户籍登记后，随时参保缴费。参保时可选择缴费年度，享受对应医疗年度待遇。

(三)政府资助人员

属于我市政府代缴范围的，由区县民政、乡村振兴、退役军人、残联部门按职责确定人员名单并提交同级医保部门，由区县医保部门核实认定身份后办理免缴费认定手续，个人缴纳部分由财政给予全额补助。

四、缴费方式

(一)个人线上缴费。通过微信或支付宝扫码进入小程序→实名认证微信持有人身份信息(已注册的扫码即可，微信号必须开通微信支付且实名认证，否则实名绑定和支付社保费时都会失败。)→“城乡居民”→“居民医疗”→“增加人员”，通过“添加人员”可帮多人缴费，选择缴费人员后，“缴费年度”选择2023年→点击“下一步”，核对金额、社保经办机构等信息后，点击“缴费”完成。

新生儿缴费需先到街道便民服务中心核定推送缴费信息，然后进入税务缴费小程序，完成实名认证等操作，点击“城乡居民”→“社保费补缴”→“增加人员”，选择缴费人员后，点击“下一步”，核对金额、社保经办机构等相关信息后完成缴费。\n\n\n (二)个人线下缴费。1.居民可持身份证到与税务部门签订协议的银行柜台或者办税服务厅咨询缴费;2.可到农商银行、建设银行设在部分村居、社区的“农金通”“裕农通”业务受理点，持身份证或其他带有身份证号的有效证件，以现金或者对应银行的银行卡办理缴费。

(三)学校(村居)集体缴费。由学校(村居)收讫本校学生(本村居民)保费后统一缴费。

五、缴费证明开具

(一)通过线上缴费的，可通过微信小程序、支付宝等途径，在“缴费信息查询”、“证明开具”模块获取缴费证明，也可到办税服务厅开具缴费证明。

(二)通过银行柜台、移动设备、办税服务厅POS机缴费的，银行收费凭据、POS机回单可作缴费凭证。

(三)通过学校(村居)集体缴费的，可以向学校(村居)申请查询缴费结果。

*重要提醒:个人通过“四、缴费方式”中的前两种渠道完成缴费后，特别是委托他人代缴的居民，请注意在微信小程序、支付宝“缴费信息查询”模块查询缴费结果，确保缴费成功。

六、咨询电话

缴费业务咨询请拨打纳税缴费服务热线12366

平安税务部门电话:87201556

二、济南市2023年医疗保险最低缴费基数

2023年度成年居民缴费标准为每人每年390元，少年儿童缴费标准为每人每年330元，大学生缴费标准为每人每年240元。

低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、孤儿、事实无人抚养儿童、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、返贫致贫人口、抚恤定补优抚对象、重度残疾等人员个人缴费部分由政府代缴，个人无需缴费。

参保方式（一）集体参保托幼机构在园儿童、中小学在校学生由托幼机构、学校统一到所属街镇便民服务中心办理；

驻济高校统一到市直经办机构办理参保登记手续。

划重点，以上人群需在学校统一完成参保登记后再缴费！（二）个人参保除上述人群外，非在校在园儿童由监护人到所属街镇便民服务中心办理参保，成年居民由本人办理。

首次参保或中断参保缴费的，需重新办理参保手续后按标准缴费；

连续参保未中断的，不需要再次办理参保手续，直接按标准缴费即可。

一周岁以内新生儿可在办理户籍登记后，随时参保缴费。

参保时可选择缴费年度，享受对应医疗年度待遇。

（三）政府资助人员属于我市政府代缴范围的，由区县民政、乡村振兴、退役军人、残联部门按职责确定人员名单并提交同级医保部门，由区县医保部门核实认定身份后办理免缴费认定手续，个人缴纳部分由财政给予全额补助。

四、缴费方式个人线上缴费。

通过微信或支付宝扫码进入小程序→实名认证微信持有人身份信息（已注册的扫码即可，微信号必须开通微信支付且实名认证，否则实名绑定和支付社保费时都会失败。

）→“城乡居民”→“居民医疗”→“增加人员”，通过“添加人员”可帮多人缴费，选择缴费人员后，“缴费年度”选择2023年→点击“下一步”，核对金额、社保经办机构等信息后，点击“缴费”完成。

新生儿缴费需先到街道便民服务中心核定推送缴费信息，然后进入税务缴费小程序，完成实名认证等操作，点击“城乡居民”→“社保费补缴”→“增加人员”，选择缴费人员后，点击“下一步”，核对金额、社保经办机构等相关信息后完成缴费。

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。

随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。

由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。

可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。

于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。

但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。

18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。

因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

截至2022年10月，已有2860种药品进入国家医保目录，国内67%的已上市罕见病用药都在其中。

10年间，中国医保参保人数从5.4亿增加到13.6亿。

作用一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。

反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。

一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；

另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

报销比例1、门、急诊医疗费用：

在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；

在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：

参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。

发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条 城乡居民医保制度是由指政府组织、引导、支持，多方筹资，以住院统筹为主，以大病保险、普通门诊统筹、特定病种门诊补助为补充，以户为单位自愿参加的基本医疗保障制度。

第三条 城乡居民医保制度遵循“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则，坚持权利与义务相对应、待遇与缴费相挂钩、属地管理，实行市级统筹、分级管理，统一政策、筹资标准、待遇水平、经办服务、信息系统和风险调剂金。

第四条 城乡居民医保实施范围和对象，是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外，具有本市户籍的城乡居民、符合条件的非本市户籍在校学生(以下统称城乡居民)。

三、济南市居民基本医疗保险

法律主观：

城乡居民 基本医疗保险 有什么与我们日常的工作或生活息息相关，有着紧密的关联，因此，我们不能只听说过，却不知到它具体是如何，下面 小编整理了一些相关内容和大家分享，欢迎大家的阅读，也希望对您有所帮助。

一、概念 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和 新型农村合作医疗 (简称新农合)两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。

二、城镇居民基本医疗保险 城镇居民基本医疗保险是社会 医疗保险 的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人(家庭)缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

1、城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

2、起付标准(也就是通常说的门槛费)与城镇职工基本医疗保险一样，即三级980元、二级720元，一级540元。

3、就医管理：

城镇居民基本医疗保险参保居民就医实行定点首诊和双向转诊制度，将社区卫生服务中心、专科医院、院店合作和二级及其以下医疗机构确定为首诊医疗机构，将部分三级综合和专科医疗机构确定为定点转诊医疗机构，参保居民就医时应首先在定点首诊医疗机构就诊，因病情确需转诊转院治疗的，由定点首诊医疗机构出具转院证明，方可转入定点转诊医院接受住院治疗，等病情相对稳定后，应转回定点首诊医院。

(换句话说就是一但得病必须在指定的社区服务中心医院，或是指定的小医院看病，要这些小医院看不好了，才能由小医院出证明转到大医院看，等病情稍好，立马要转回来住。

) 4、支付比例：

基金支付比例按不 同级别医疗机构确定，一级(含社区卫生服务中心)、二级、三级医疗机构基金支付比例为75%、60%、50%。

城镇居民连续参保缴费满2年后，可分别提高到80%、65%、55%。

(换句话说就是住越小的医院，报得越多些) 5、基本保额：

一个自然年度内，基本医疗保险统筹基金的最高支付限额为每人每年1.6万元。

如果是由于慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)、恶性肿瘤(门诊放、化疗)、器官移直抗排异治疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血(简称“门诊大病”)患者，年统筹基金最高支付限额可提高到每人2万元。

三、新型农村合作医疗 新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

保障对象。

大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

保障范围。

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。

城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。

各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

保障水平。

以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。

随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接，建立大病信息通报制度，及时掌握大病患者医保支付情况，强化政策联动，切实避免因病致贫、因病返贫问题。

城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

以上就是小编给大家整理的相关方面的知识，相信大家应该有所了解，如果对城乡居民基本医疗保险有什么还有什么不懂的，可以阅读生活猫的其他相关文章，希望能给您带来帮助。

希望我的回答对您有帮助！如果您还有任何疑问，欢迎到进行 法律咨询 ，祝您生活愉快！

四、济南职工医疗保险缴费标准 2023

法律主观：

五险一金缴纳比例为：

养老保险：

单位缴纳18%，个人缴纳8%；

医疗保险：

单位缴纳9%，个人比例2%；

失业保险：

单位缴纳0.7%，个人缴纳0.3%；

工伤保险：

个人不缴费；

生育保险：

单位缴纳0.8%，个人不缴费；

住房公积金 ：

单位缴纳比例5%-12%，个人缴纳比例同单位。

用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。

法律客观：

《 济南 市〈 工伤保险条例 〉实施办法》第六条，本市按照以支定收、收支平衡的原则，根据工伤保险基金支出、 工伤 发生率和 职业病 危害程度等情况确定工伤保险行业基准费率和行业内费率浮动档次（见附表一）。

工伤保险行业基准费率和行业内费率浮动档次需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政、卫生行政和安全生产监督管理部门提出调整方案，报市人民政府批准后执行。

社会保险 经办机构确定用人单位缴费费率，以用人单位《法人 营业执照 》或《营业执照》登记的生产或 经营范围 ，按照不同行业类别的行业基准费率和行业内费率浮动档次确定。

2003年12月31日前参加工伤保险统筹的用人单位，2004年1月1日至2004年3月31日，仍按现行费率缴纳工伤保险费。

自2004年4月1日起，由社会保险经办机构对照本办法附表二确定其缴费费率。

2004年1月1日后参加工伤保险统筹的，由社会保险经办机构按照用人单位所属行业类别的基准费率，确定用人单位的缴费费率。

社会保险经办机构根据用人单位工伤保险费的收缴、支付以及 工伤事故 发生频率、职业病危害程度等情况，适时调整其缴费费率。

具体调整办法由市劳动保障行政部门会同财政、卫生、安全生产监督管理部门另行制定。

五、2023年济南居民医保缴费标准

2023年度成年居民缴费标准为每人每年390元，少年儿童缴费标准为每人每年330元，大学生缴费标准为每人每年240元。

低保对象、特困人员、低保边缘家庭成员、孤儿、事实无人抚养儿童、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、返贫致贫人口、抚恤定补优抚对象、重度残疾等人员个人缴费部分由政府代缴，个人无需缴费。

参保方式（一）集体参保托幼机构在园儿童、中小学在校学生由托幼机构、学校统一到所属街镇便民服务中心办理；

驻济高校统一到市直经办机构办理参保登记手续。

划重点，以上人群需在学校统一完成参保登记后再缴费！（二）个人参保除上述人群外，非在校在园儿童由监护人到所属街镇便民服务中心办理参保，成年居民由本人办理。

首次参保或中断参保缴费的，需重新办理参保手续后按标准缴费；

连续参保未中断的，不需要再次办理参保手续，直接按标准缴费即可。

一周岁以内新生儿可在办理户籍登记后，随时参保缴费。

参保时可选择缴费年度，享受对应医疗年度待遇。

（三）政府资助人员属于我市政府代缴范围的，由区县民政、乡村振兴、退役军人、残联部门按职责确定人员名单并提交同级医保部门，由区县医保部门核实认定身份后办理免缴费认定手续，个人缴纳部分由财政给予全额补助。

四、缴费方式个人线上缴费。

通过微信或支付宝扫码进入小程序→实名认证微信持有人身份信息（已注册的扫码即可，微信号必须开通微信支付且实名认证，否则实名绑定和支付社保费时都会失败。

）→“城乡居民”→“居民医疗”→“增加人员”，通过“添加人员”可帮多人缴费，选择缴费人员后，“缴费年度”选择2023年→点击“下一步”，核对金额、社保经办机构等信息后，点击“缴费”完成。

新生儿缴费需先到街道便民服务中心核定推送缴费信息，然后进入税务缴费小程序，完成实名认证等操作，点击“城乡居民”→“社保费补缴”→“增加人员”，选择缴费人员后，点击“下一步”，核对金额、社保经办机构等相关信息后完成缴费。

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。

医疗保险起源于西欧，可追溯到中世纪。

随着资产阶级革命的成功，家庭作坊被大工业所取代，出现了近代产业队伍。

由于工作环境的恶劣，流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。

可是他们的工资较低，个人难以支付医疗费用。

于是许多地方的工人便自发地组织起来，筹集一部分资金，用于生病时的开支。

但这种形式并不是很稳定，而且是小范围的，抵御风险的能力很低。

18世纪末19世纪初，民间保险在西欧发展起来，并成为国家筹集医疗经费的重要途径。

医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。

因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

截至2022年10月，已有2860种药品进入国家医保目录，国内67%的已上市罕见病用药都在其中。

10年间，中国医保参保人数从5.4亿增加到13.6亿。

作用一、有利于提高劳动生产率，促进生产的发展。

医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。

反过来，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。

一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展；

另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

二、调节收入差别，体现社会公平性。

医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别，是政府一种重要的收入再分配的手段。

三、维护社会安定的重要保障。

医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助，有助于消除因疾病带来的社会不安定因素，是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。

四、促进社会文明和进步的重要手段。

医疗保险和社会互助共济的社会制度，通过在参保人之间分摊疾病费用风险，体现出了“一方有难，八方支援”的新型社会关系，有利于促进社会文明和进步。

五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

报销比例1、门、急诊医疗费用：

在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：

合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；

在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：

参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。

发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。

医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

各地医疗保险的报销比例范围不尽相同，具体请以当地政策规定为准。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》第二条 城乡居民医保制度是由指政府组织、引导、支持，多方筹资，以住院统筹为主，以大病保险、普通门诊统筹、特定病种门诊补助为补充，以户为单位自愿参加的基本医疗保障制度。

第三条 城乡居民医保制度遵循“以收定支，收支平衡，略有结余”的原则，坚持权利与义务相对应、待遇与缴费相挂钩、属地管理，实行市级统筹、分级管理，统一政策、筹资标准、待遇水平、经办服务、信息系统和风险调剂金。

第四条 城乡居民医保实施范围和对象，是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外，具有本市户籍的城乡居民、符合条件的非本市户籍在校学生(以下统称城乡居民)。

六、济南市职工医保2023年新政策

法律主观：

社保缴费标准：

1、养老保险：

单位一般是以企业职工的月平均工资为缴纳基数缴20%，个人以月平均工资8%缴费。

2、医疗保险：

单位按全部职工缴费工资基数之和作为单位缴纳基本医保险的工资基数缴10%，个人一般按月平均工资缴费2%。

3、工伤保险：

单位为本单位职工上年度工资总额缴0.3~2%，个人不缴。

4、失业保险：

单位按照本单位工资总额的2%缴纳，职工按照本人工资的1%缴纳失业保险费。

5、生育保险：

单位以职工应发的工资待遇为基数缴费缴0.8%，个人不缴。

但各地区社保缴纳比例存在差异，具体以各地区发布的数据为准。

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文章来源参考：头条-济南平安拆迁计划，2023年济南居民医保缴费标准

内容审核：白玲律师

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