马建波律师,男,北京著名金牌律师,北京大学法学学士。现为北京市律师协会农业农村法律事务专业委员会委员、中华 全国律师协会会员、北京市律师协会会员。
交通事故二次手术费用该不该赔?灵宝法院一案告诉你答案
一、交通事故第二次手术理赔标准是怎样的1、交通事故二次手术赔偿标准是要根据实际发生的费用赔付即可。
因为伤者因交通事故二次手术的医疗费并不是法律统一规定的,二次手术的费用需要根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
2、法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。
责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
二、交通事故怎么样判定责任交通事故责任的判定如下:
1、一方当事人主观上故意造成交通事故的,当事人应当负全部违法责任;
2、各方当事人均无导致交通事故的过错行为,属于意外交通事故的,各方均无责任;
3、受害方搜集自己受损失的证据,如车祸造成身体损害、财产损失的情况,双方可以通过协商的方式约定相应的赔偿责任,若协商不成,受害方可以请求当地公安机关进行调解,也可以依法起诉至人民法院,要求其承担相应的侵权责任。
法律分析:
如果事故中肇事方是全责,第一次手术费他出的,那么第二次手术还是找肇事方要钱。
但肇事方又不给了,可以自己先拿钱把手术做了。
等伤彻底治愈后,在和对方一块算总账,肇事方不配合的,或者不给钱的,可以到法院起诉他,法院会判决肇事方赔偿你所有的损失。
因交通事故引起的人身损害赔偿首先要有交警部门出具的事故责任认定书,这是所有赔偿责任依据的开始。
其次,对于因交通事故引起的致人身损害,主要赔偿范围包括医疗费,住院费,护理费,营养费,误工费,一次性伤残补助金,精神损害赔偿等。
建立的基础是伤残等级鉴定基础之上。
交通事故赔偿项目,是指交通事故当中肇事者给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、鉴定费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金。
法律依据:
《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》
第四条 第十项 交通费是指救治触电受害人实际必需的合理交通费用,包括必须转院治疗所必需的交通费。
《最高人民法院关于审理触电人身损害赔偿案件若干问题的解释》
第二十二条 交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。
交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。
法律分析:
交通事故的二次手术费一般情况下是按照事故认定书的责任来承担,如果司机方有商业险则一般情况下是由保险公司来承担。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。
器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。
但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
一、交通事故第二次手术理赔标准是怎样的1、交通事故二次手术赔偿标准是要根据实际发生的费用赔付即可。
因为伤者因交通事故二次手术的医疗费并不是法律统一规定的,二次手术的费用需要根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。
2、法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。
责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。
机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。
二、交通事故怎么样判定责任交通事故责任的判定如下:
1、一方当事人主观上故意造成交通事故的,当事人应当负全部违法责任;
2、各方当事人均无导致交通事故的过错行为,属于意外交通事故的,各方均无责任;
3、受害方搜集自己受损失的证据,如车祸造成身体损害、财产损失的情况,双方可以通过协商的方式约定相应的赔偿责任,若协商不成,受害方可以请求当地公安机关进行调解,也可以依法起诉至人民法院,要求其承担相应的侵权责任。
基本跟第一次起诉差不多, 受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、赔偿义务人应当予以赔偿。
提交相关的票据、工资收入等证明。
理赔流程:
一、交通事故二次手术赔偿确定医疗费截止的日期,就是一审法庭辩论终结的时间。
今后发生的医疗费是继续治疗的费用包括二次手术费,一般原则是:
结案时,对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的,或伤情未恢复的,对其未来治疗、康复所需费用能够确定的二次手术费,按照必须的费用赔偿;不能确定的,当事人以后可另行起诉。
但是审判实践中二次手术费的赔偿比较复杂。
二、具体赔偿项目(一)医疗费事故发生后入住的医院出具的正式发票+病历卡,姓名要与事故认定书上一致,如果转院的要证明必要性或以就近就医原则。
自行从药店的支出一般得不到支持,交强险以外,根据事故责任分担。
(二)护理费住院期间护理费一般按一人计算,但是重症病人要求医院开证明由二人护理的可以认定,出院后需要继续护理的要求医院出具诊断证明。
住院期间没有证明也能得到支持,出院后护理必须要有医院证明或护理鉴定。
(三)误工费要求医院出具建休证明,如果安装内固定的,第一次手术后与第二次手术之间要有连续误工证明,如果出院时忘了要求医院开的,补开也可以认定,但举证时会被动些。
(四)交通费要求时间上与事故时间相吻合,如果是包车费、长途汽车费,要求时间、地点与就医、被害人所在地、签定地点等相一致。
(五)住宿费要求参加处理交通事故的人住宿时姓名、时间、地点与发生事故相吻合或与被害人住院抢救时间相吻合及费用的合理性。
要证明合理性、必要性。
(六)住院伙食补助费依据国家公务人员出差伙食补助标准,一般情况只有住院者本人享有。
以住院时间为依据。
(七)必要的营养费法律没有规定营养费的标准,一般情况下参照医疗建议,可要求医生在病例或诊断证明上注明需要加强营养帮助恢复。
(八)残疾赔偿金(根据丧失劳动能力程度或伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按20年计算。
但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,七十五周岁以上的,按5年计算)城镇户口与农村户口差别很大,在司法实践中如果能证明在城市务工居住一年以上的可按城市户口认定。
依据不同的护理等级计算。
三、交通事故二次手术和后续治疗费的赔偿标准交通事故二次手术和后续治疗费如何赔偿?根据目前司法实践,法院一般要求实际发生后再另行主张。
如果县级以上人民医院出具证明或是鉴定机构出具鉴定结论的,法院可以在审理时可以予以采信。
法律依据:
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。
肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用;
抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
《民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金
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内容审核:马建波律师
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